标題：成都管理咨詢|多地上調醫保最低繳費(fèi)年限标準，什麽信号？
編輯：衆智雲慧管理咨詢 CRC 行研中(zhōng)心
日期：2022 年 7 月 12日
關鍵詞： 管理咨詢、人力資(zī)源、社保、醫保
編者按：
近期，多省相繼統一(yī)并上調省内醫保最低繳費(fèi)年限标準，引起了社會廣泛關注。 比如根據山東、廣東等出台的醫保新政策，将在未來幾年後将醫保最低繳費(fèi)年限提高到男職工(gōng)滿30年、女職工(gōng)滿25年，參保者必須達到上述繳費(fèi)年限方可享受醫保退休待遇。 提高醫保繳費(fèi)年限是不是因爲醫保“沒錢”了？退休時繳費(fèi)年限不夠怎麽辦？
正文：
6月22日，由廣東省稅務局等多部門聯合制定的《廣東省基本醫療保險關系省内轉移接續暫行辦法》（以下(xià)簡稱《暫行辦法》）規定，到2030年1月1日，全省累計繳費(fèi)年限将統一(yī)爲男職工(gōng)30年，女職工(gōng)25年；其中(zhōng)未達規定的地市，從2022年要開(kāi)始逐年均衡調整。 此外(wài)，2021年底，山東省醫療保障局、山東省财政廳、國家稅務總局山東省稅務局發布了《關于進一(yī)步規範基本醫療保險參保繳費(fèi)與待遇支付有關問題的通知(zhī)》，全省統一(yī)職工(gōng)基本醫療保險最低繳費(fèi)年限。參保職工(gōng)享受退休人員(yuán)基本醫療保險待遇累計最低繳費(fèi)年限按《關于建立醫療保障待遇清單制度的實施意見》(魯醫保發〔2021〕43号)規定執行，男職工(gōng)爲30年、女職工(gōng)爲25年，未達規定年限的統籌地區，2025年底前過渡到位。 爲什麽要提高醫保最低繳費(fèi)年限到男30年、女25年呢？ 根據社保法規定，參加職工(gōng)基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費(fèi)達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費(fèi)，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費(fèi)至國家規定年限。 此前，2021年1月19日國家醫保局發布的《關于建立醫療保障待遇清單制度的意見》（醫保發〔2021〕5号），要求各統籌地區逐步規範繳費(fèi)年限政策。2021年6月16日，國家醫保局又(yòu)發布《貫徹落實醫療保障待遇清單制度三年行動方案（2021-2023年）》（醫保辦發〔2021〕32号），提出利用3年左右時間，落實醫療保障待遇清單制度，基本實現全國範圍内醫療保障制度設置、政策标準、基金支付範圍等規範統一(yī)。 在此之前，多個省份的省内最低繳費(fèi)年限不統一(yī)，有的地區滿10年或15年即可，比如廣州，目前按10年(2014年前參保)或15年(2014年後參保)執行；有的地區男要滿25年，女滿20年，比如北(běi)京；有的地區要男滿30年，女滿25年，比如重慶。上述文件發布後，河北(běi)、遼甯、山東、廣東等地上調了最低繳費(fèi)年限，統一(yī)上調爲男性30年，女性25年。“男職工(gōng)滿30年，女職工(gōng)滿25年”的最低繳費(fèi)年限比目前多地執行的繳費(fèi)年限要長，地方上制定了相應的過渡政策。山東煙台市醫保局在相關政策解釋中(zhōng)稱，男職工(gōng)30年、女職工(gōng)25年，與該市現行标準相比，男、女職工(gōng)最低繳費(fèi)年限均增加了5年，本着平穩過渡的原則，煙台市确定自2026年1月1日後退休的人員(yuán)，需要職工(gōng)醫保最低繳費(fèi)年限男職工(gōng)達30年、女職工(gōng)達25年，方可按規定享受退休人員(yuán)醫保待遇，2025年12月31日前仍執行男職工(gōng)25年、女職工(gōng)20年的最低繳費(fèi)年限規定。
不少網友關心，之所以提高醫保最低繳費(fèi)年限，是因爲醫保基金缺錢了？ 據中(zhōng)新網報道，中(zhōng)國社會科學院經濟研究所研究員(yuán)王震表示，提高最低繳費(fèi)年限，是完善我(wǒ)國醫療保障制度的必然要求，也是在落實《關于建立醫療保障待遇清單制度的意見》，以提升醫保公平性。原來各地繳費(fèi)年限不統一(yī)，未來要全國一(yī)盤棋，全國要形成統一(yī)的政策框架。 王震表示，把提高醫保最低繳費(fèi)年限歸結于醫療保險基金錢不夠花了，其實并非如此，就算全國醫保基金一(yī)分(fēn)錢不收也夠花兩年的，雖然結構性上存在一(yī)些問題，但是總量是不缺的。 國家醫保局數據顯示，截至2021年底，全國基本醫療保險(以下(xià)簡稱基本醫保)參保人數136297萬人，參保率穩定在95%以上。2021年，全國基本醫療保險(含生(shēng)育保險)基金總收入28727.58億元，比上年增長15.6%；全國基本醫療保險(含生(shēng)育保險)基金總支出24043.10億元，比上年增長14.3%；全國基本醫療保險(含生(shēng)育保險)基金當期結存4684.48億元，累計結存36156.30億元，其中(zhōng)，職工(gōng)基本醫療保險(以下(xià)簡稱職工(gōng)醫保)個人賬戶累計結存11753.98億元。 
2012-2021年居民醫保基金收支情況 單位：億元 數據來源：國家醫保局 另在今年5月，針對輿論關注較多的新冠病毒核酸檢測費(fèi)用等問題，國家醫保局有關司負責人作出回應。按照《國務院應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯防聯控機制關于做好新冠肺炎疫情常态化防控工(gōng)作的指導意見》《關于加快推進新冠病毒核酸檢測的實施意見》，所需費(fèi)用由各地政府承擔。因此，目前各地均由财政部門對常态化核酸檢測提供了資(zī)金支持。 醫保最低繳費(fèi)年限男30年、女25年，一(yī)些人覺得要達到這個年限比較難，如果到退休年齡不滿最低繳費(fèi)年限該怎麽辦？要一(yī)直繳費(fèi)嗎(ma)？從各地政策來看，到退休年齡繳費(fèi)不滿最低年限，是允許一(yī)次性補繳的。 其中(zhōng)，廣東明确，可按規定選擇按月或一(yī)次性繳費(fèi)至規定年限。選擇一(yī)次性繳費(fèi)的人員(yuán)，以辦理一(yī)次性繳費(fèi)時退休後待遇享受地上上年度全口徑城鎮單位就業人員(yuán)月平均工(gōng)資(zī)爲繳費(fèi)基數，按退休後待遇享受地職工(gōng)醫保用人單位費(fèi)率繳納至規定的繳費(fèi)年限。一(yī)次性繳費(fèi)的人員(yuán)，繳費(fèi)達規定年限後，享受退休人員(yuán)醫療保障待遇。 對退休時未達到最低繳費(fèi)年限的，山東明确了兩種解決辦法：一(yī)是可按規定一(yī)次性繳費(fèi)後，享受退休人員(yuán)基本醫保待遇。二是可繼續按月正常繳費(fèi)至最低繳費(fèi)年限，期間按在職人員(yuán)享受基本醫保待遇。 據第一(yī)财經報道，中(zhōng)國政法大(dà)學政治與公共管理學院副教授廖藏宜表示，提高最低繳費(fèi)年限主要影響兩類人群，一(yī)是快要達到或是已經達到過去(qù)最低繳費(fèi)年限的，即将享受退休醫保待遇的人群，按照新政策他們将繼續繳費(fèi)；二是低收入和收入不穩定的靈活就業人群，他們參加醫保後想盡一(yī)切辦法繳夠了最低繳費(fèi)年限，提高年限之後會增加他們的負擔。對于大(dà)部分(fēn)年輕人和收入較高的人群來說，提高繳費(fèi)年限影響不大(dà)。 （資(zī)料來源：網絡、衆智雲慧成都管理咨詢CRC 行研中(zhōng)心）
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